گرفتگی عروق کرونری

عروق کرونر قلب در کجا قرار دارد؟

این عروق اطراف قسمت بیرونی قلب را در بر گرفته و دارای سه شریان می‌ باشند که دو عدد از این شریان ها از LMCA ها یعنی شریان های کرونر اصلی در قسمت چپ انشعاب پیدا کرده است.

خون های برگشتی در داخل وریدها از قسمت ورید های موجود در قلب عبور کرده و به سینوس کرونر تخلیه می گردد.

لازم به ذکر است که خونرسانی به قسمت ‌های مختلف توسط عروق کرونری متفاوت انجام می‌ گیرد.

شریان ‌های کرونر دارای دو مدل هستند:

شریان کرونر راست و یا RCA و شریان کرونر اصلی چپ و یا LMCA که وقتی مسیر کوتاهی را سپری می کند تقسیم به دو شریان دیگر می‌شوند.

به مجموع این ها شریان های کرونری گفته می‌شود.

از جمله وظایفی که RCA دارد می توان به موارد زیر اشاره نمود:

• وظیفه ی خونرسانی کردن به عضلات موجود در دهلیز راست و همچنین بطن راست را بر عهده دارد.
• وظیفه خونرسانی کردن بخشی از دهلیز چپ را بر عهده دارد.
• وظیفه خونرسانی کردن به گره SA و همچنین AV را بر عهده دارد.
• وظیفه خونرسانی کردن به قسمتی از سپتومی که بین بطن قلب قرار دارد را بر عهده دارد.
• خونرسانی کردن به قسمتی از بخش خلفی موجود در بطن چپ را بر عهده دارد.

شریان کرونری اصلی چپ به دو شریان زیر تقسیم می‌شود:

• شاخه بین بطنی قدامی که به LAD معروف است.
• شاخه ی سیرکومفلکس که به LCX معروف است.

این دو شاخه وظیفه ی خونرسانی کردن به بطن و دهلیز چپ را بر عهده دارند.

گرفتگی عروق کرونری

از شایع‌ ترین بیماری ‌های قلبی بیماری عروق کرونر می ‌باشد که به نام بیماری ایسکمیک نیز شناخته شده است.

عامل اصلی حملات قلبی گرفتگی عروق کرونر هستند بنابراین خیلی مهم است که بتوان از بروز آن پیشگیری کرد حتماً باید افراد در طول زندگی با آن بسیار توجه کنند.

گرفتگی عروق کرونری به دلیل جمع چربی‌ ها در داخل رگ‌ هایی که وظیفه خونرسانی به عضلات قلب را بر عهده دارند رخ می‌ دهد.

زمانی که چربی ‌ها در عروق رسوب می‌ کنند پلاک ‌هایی از جنس کلسترول را دیواره رگ ‌ها ایجاد کرده باعث باریک شدن رگ‌ ها در طول زمان می ‌گردد و می‌ تواند جریان خون را کم کرده و یا به طور کل مسدود کند.

این اتفاق به دلیل سبک نامناسب زندگی در افراد و کم تحرکی رخ می‌ دهد.

افرادی که به این بیماری مبتلا هستند میزان حجم خون انتقالی به قلب در آنها کاهش یافته و در نتیجه ی آن، ضربان قلب آنها تحت تاثیر قرار می ‌گیرد.

زمانی که پلاک ‌ها به مقدار زیاد در عروق جمع شوند لخته خون را ایجاد کرده و جریان خون را به طور کامل قطع می‌ کند و زمانی که خون به قلب نرسد فرد دچار حمله قلبی می‌ گردد.

از عوارض دیگری که این گرفتگی به همراه دارد می‌ توان به ایجاد نارسایی در قلب و آریتمی قلب اشاره کرد، لذا مهم است به علائم نارسایی در قلب توجه کنیم.

این عارضه باعث به وجود آمدن نفس تنگی، درد در قفسه سینه و ایجاد تپش قلب در فرد می ‌گردد اما در مواقع زیادی چنانچه حمله قلبی به فرد دست ندهد متوجه وجود این بیماری نمی ‌گردد.

علت گرفتگی عروق کرونری چیست؟

چنانچه مقدار چربی و کلسترولی که در خون وجود دارد از یک اندازه معین زیادتر شود مقدار اضافه آن در دیواره رگ‌ ها تجمع پیدا کرده که به این جمع شدن چربی‌ها در رگ، آترواسکلروز می گویند.

این عارضه باعث باریک شدن رگ‌ های خونی و در نتیجه کاهش میزان جریان خون می‌ گردد.

با کاهش میزان جریان مواد مغذی اکسیژنی که به قلب می‌ رسد کم می شود و عملکرد قلب را با اختلال مواجه می کند.

وضعیت ایجاد شده در این شرایط را ایسکمی میوکارد گفته که باعث به وجود آمدن ناراحتی در قفسه سینه می‌شود.

فیبرین موجود در پلاک ‌ها باعث ایجاد لخته خون شده و حملات قلبی را به همراه دارد.

از دیگر علت‌ های ایجاد این بیماری می ‌توان موارد زیر را بیان نمود:

• داشتن فشار خون بالا
• داشتن دیابت و یا وجود مقاومت به انسولین
• مصرف کردن سیگار و یا مواد مخدر
• تحرک نداشتن و ورزش نکردن فرد
• عدم داشتن سبک زندگی سالم

عوارض گرفتگی عروق کرونری

از مهمترین عارضه‌ ای که این بیماری با خود به همراه دارد ایجاد حمله قلبی است.

چنانچه فرد حمله قلبی داشته باشد باید سریعاً و اورژانسی تحت درمان قرار بگیرد زیرا در این شرایط عضله ی قلب به دلیل نرسیدن خون به ماهیچه ها در حال مردن است.

بنابراین باید پزشک باعث برقراری مجدد جریان خون در وی شود و جان بیمار را نجات دهد.

از عوارض دیگری که این بیماری با خود به همراه دارد می ‌توان موارد زیر را بیان نمود:

• داشتن انواع آریتمی در فرد چون داشتن فیبریلاسیون دهلیزی
• وارد شدن شوک قلبی به فرد
• ایجاد نارسایی قلبی در فرد
• امکان ایجاد ایست قلبی

علائم ابتلا به گرفتگی عروق کرونری

آنژین پایدار

به وجود درد و ناراحتی در قسمت قفسه سینه فرد، آنژین پایدار می‌ گویند و با الگوی قابل پیش‌بینی به وجود آمده و حذف نمی ‌گردد.

به عنوان نمونه چنانچه فرد ناراحتی عاطفی خاصی داشته باشد با این عارضه روبرو می‌شود و در حالت استراحت فرد از بین می‌ رود.

داشتن تنگی نفس

افرادی که گرفتگی عروق کرونری دارند دچار نفس تنگی می‌شوند حتی در هنگام انجام دادن کارهای سبک نیز این عارضه را با خود به همراه دارند بنابراین چنانچه این عارضه را در کنار علائم دیگر داشتید حتماً باید به آن توجه کنید و نشانه‌ای از گرفتگی عروق می‌باشد.

حملات قلبی و یا سکته ی قلبی

گاهی اوقات سکته قلبی اولین نشانه از بیماری گرفتگی عروق کرونر می ‌باشد.

از جمله مهم‌ ترین نشانه‌ هایی که در هنگام حملات قلبی بروز پیدا می ‌کند عبارتند از:

• وجود درد در ناحیه قفسه سینه که می ‌تواند خفیف و یا شدید باشد.
• داشتن احساس سنگینی در قسمت قفسه سینه و فشار و سوزش که به دیگر قسمت‌ های بدن چون بازو، گردن و شانه و فک وی نیز منتقل می گردد.
• داشتن احساس سرگیجه
• داشتن تپش قلب
• داشتن احساس حالت تهوع و استفراغ
• وجود نفس تنگی

عواملی که ریسک ابتلا به بیماری گرفتگی عروق را بالا می ‌برد

• سن افراد که با بالا رفتن آن خطر ابتلا به این بیماری بالا می‌رود و معمولاً سن ابتلا به آن ۴۵ در مردان و ۵۵ در زنان است.
• داشتن سابقه خانوادگی در ابتلا به این بیماری موثر است. چنانچه یکی از اعضای خانواده سابقه ابتلا به بیماری قلبی را داشته باشد ریسک این بیماری برای شما نیز بالا است.
• اگر فرد رژیم غذایی ناسالمی داشته باشد ریسک ابتلا به بیماری گرفتگی عروق کرونری در وی افزایش پیدا می‌ کند و بهتر است از چربی‌ های اشباع شده و همچنین کربوهیدرات‌ هایی که تصفیه شده هستند استفاده نکند.
• نداشتن تحرک بدنی کافی باعث ابتلا به این بیماری می‌شود.
• اگه فرد دارای مشکل کم خوابی باشد ریسک ابتلا به این بیماری در وی افزایش می یابد.
• مصرف سیگار و دخانیات باعث بالا رفتن ریسک ابتلا به این بیماری می ‌گردد.

ابتلا به بیماری ‌های زیر نیز ریسک ابتلا به بیماری گرفتگی عروق کرونر را زیاد می ‌کند:

بیماری‌ های مزمن کلیوی، فشار خون بالا، بیماری‌ های خود ایمنی چون آرتریت روماتوئید، بیماری سندروم متابولیک و دیابت.

روش‌ های پیشگیری از گرفتگی عروق کرونری

می‌ توان راهکار هایی را به کار گرفت که با استفاده از آنها از بروز این بیماری پیشگیری کرد از جمله:

• باید فرد سبک زندگی خود را اصلاح کند.
• باید رژیم غذایی حاوی مواد غذایی کم نمک، کم چرب و سالم را به کار گیرد.
• باید سیگار و دیگر دخانیات را ترک کرده و کنار بگذارد.
• باید میزان فشار خون و همچنین دیابت را مدام تحت کنترل داشته باشد.
• باید میزان فعالیت بدنی و تحرک بدنی خود را افزایش دهد.
• باید استرس و اضطراب را از خود دور نگه دارد.